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在家也能做透析 省时省钱更省心
——我院成功开展全区首例腹膜透析置管术

来源:​肾内科 撰稿:胡有 李信梅 编辑:殷文钰 审稿:刘高伦       发布时间:2018/11/21 16:40:43     点击率:272

       11月21日,我院肾内科成功完成全区首例腹膜透析置管术。该手术的成功开展,标志着医院乃至全区肾脏疾病的诊治水平又迈上了一个新台阶,同时也为区域内慢性肾功能衰竭患者提供了新的治疗方式。


       上马新技术 应对患者复杂病情

       近日,66岁的谢阿姨被诊断为慢性肾衰竭、2型糖尿病、心功能不全,而且血肌酐检测高达1181umol/L。在进行规律血液透析等治疗期间,反复出现体位性低血压以及血液透析中出现低血压,严重威胁着谢阿姨的生命安全。针对患者的这种情况,我院肾内科主任刘高伦组织医疗团队,经过仔细研究和论证,并在患者及家属同意后,决定为患者实行腹膜透析置管术,运用腹膜透析的方式,来应对患者复杂的病情。

据刘主任介绍,腹膜透析是肾内科的一个重要亚专业,这项技术相对传统的血液透析来讲,不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给患者带来的痛苦,尤其适用于心、肺功能不稳定的患者,能较好地保存他们残余的肾功能。但是此前,全区还没开展这项技术的先例。

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       实现新突破  让透析患者有了新选择

       21日下午,手术顺利进行。主刀医生崔娟通过局部浸润麻醉,在患者的脐下右旁行约125px切口,逐层分离皮下组织直至腹膜。随后在覆膜上开12.5px小孔,置入腹透管于腹膜腔,并在腹壁建立皮下隧道,连接腹膜透析外接导管。手术仅用时1个小时,就圆满完成。术后,患者的腹膜透析管引流通畅,且无并发症。在医务人员的悉心治疗和护理下,患者身体状况良好,第二天就开始了常规的腹膜透析,一切进展顺利,超滤量非常理想,患者主观感受良好。

     “腹膜透析除了技术功能性上优势外,还具有操作便捷,花费少的优点,患者和家属经过培训后,就可以在家自行开展,这对于居住偏远或经济条件较差的患者及家庭来说,是一项不错的选择。”刘主任介绍说,进行腹透的关键点是建立和保障通畅的腹膜透析通路。此次,科室成功完成首例腹膜透析置管术,也正是实现了这一关键节点的突破。

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       医生提醒:在家透析这些事项要注意

       刘高伦主任还特别提醒,腹膜透析虽然可以居家操作,但患者及家属仍需要做好以下几点:

       首先,尽可能安排独立的居家透析室(至少 4 平米),并配备紫外线消毒灯,每日至少开灯消毒 1 次,每次 30 分钟,不能让宠物进入换液操作的房间,也不要摆放花草。

       其次,更换透析液时关闭门窗,停止使用空调或电风扇,避免其他人走动。按照七步洗手法用肥皂或抗菌洗手液在流动水下洗手,带上口罩。一定要检查透析液的质量,有漏液、浑浊等情况不能使用,还要注意透析液的温度控制在37℃左右。

      最后,就是观察透析液的颜色和记录总量,正常情况下引流出来的腹透液是清亮淡黄色透明液体。患者要关注自己的体温变化,如果有发热、腹痛、引流液浑浊、腹泻等情况,需要马上去医院接受治疗。 

 




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